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Hola Dr. De la Varga, le escribo con el motivo de tener una segunda valoracion porusted visto que padezco de alguna lesión en la articulación de la cadera izquierda(choque femoroacetabular con una lesión o rotura del labrum). Tengo 43 años. Mi traumatólogo en Vigo, no desea operarme y hacerme una artroscopia por ser una operación bastante delicada en mi caso, o eso mismo me dijera. Despues de un año, el dia 30 de este pasado mes de Enero he tenido cita nuevamente y me pregunto si me encontraba mejor en esos últimos meses, con lo que yo le conteste que seguía teniendo dolor incluso bastante mas que el año pasado, reflejando el dolor hasta la rodilla izquierda por veces. También tengo muchísimo dolor en la zona lumbar hasta no poder caminar correctamente y mantenerme en pie. me pregunto si quería que me pusiera en la lista de reserva para una cirurgía para colocarme una prótesis. Lo que me sorprendió es que me dijera que por mi edad cuanto mas tarde la pusiera mucho mejor ya que tras unos 12 o 15 años tendría que volver a operarme para reemplazar la prótesis. El deporte y el ejercicio son importantes para mí, y me gustaría poder practicarlo sin miedo de que en cualquier momento me falle la cadera y me fastidie. Le envío mi radiografía para que la valore. ¿Habría algún modo de mejorar mi situación? Gracias

Hola Dani, me temo que tu traumatólogo no te está realizando el tratamiento más adecuado. Sin duda tienes un choque femoroacetabular tipo CAM (www.camde.es/choque-femoroacetabular-malaga.html). Te adjunto la RX de tus caderas retocada. El circulo azul en la cabeza del fémur corresponde a lo que debería ser la forma de la cabeza. la parte de cabeza que sobresale por la parte externa es la responsable del choque, del roce. Y no cabe ninguina duda de que el tratamiento es quirúrgico, realizando una artroscopia de cadera (www.camde.es/artroscopia-de-cadera-malaga.html) y el remodelado de la cabeza femoral (la línea naranja en el cuello de femur representa la parte de cabeza que hay que eliminar para evitar el roce). El choque femoroacetabular se opera pq es la principal causa de artrosis de cadera en el adulto joven, y el momento para operarlo es cuando aparezca dolor (y tu lo tienes
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Buenas doctor, soy Álvaro y tengo 18 años y hace un par de años ya casi sufrí una lesión que me sigue doliendo a día de hoy. La lesión se produjo al hacer un movimiento explosivo, no hubo choque ni nada. El dolor se encuentra en la inserción del isquiotibial con el glúteo, el dolor aparece cuando estoy sentado y después de hacer deporte pero especialmente me duele al estar sentado. Me hicieron una resonancia magnética y una ecografia, y salió que tenía como una especie de pequeña rotura en el tendón del isquiotibial. También me infiltraron corticoides y plasma de células madre pero no note mejoría, el médico me ha dicho que no hay operación y yo ya estoy asustado de que sea una lesión crónica pues solo tengo 18 años. Espero tu respuesta, Gracias

Hola Álvaro, en el isquion, que es el hueso sobre el que nos apoyamos cuando estamos sentados, se origina un tendón único formado por los tres músculos isquiotibiales principales, el semimenbranoso que tiene su propio tendón y se sitúa en la parte más interna del isquión, y el semitendinoso y el bíceps femoral que comparte un tendón común situándose más externamente. Hay dos posibles formas de lesión de éstos tendones. Una, la menos frecuente, es que se avulsionen (se arranquen) los tendones. En esta forma de lesión lo más frecuente es que se avulsionen los tres juntos a nivel del tendón único. De forma aislada el tendón que con más frecuencia se arranca es el del semimembranoso. Un arrancamiento del estos tendones requiere habitualmente cirugía para reponerlos en su sitio pues si no dejan de funcionar La lesión más frecuente es que se produzca una rotura en la ...
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Hola, tengo 65 años y sin ningún antecedente traumático tengo dolor en la parte anterior e interna de la rodilla desde hace tres meses. Me han hecho una resonancia magnética en la que dice que tengo: Condropatia patelo-femoral y en menor grado femoro- tibial , rotura del menisco interno, foco osteonecrosis en el cóndilo femoral medial, con un moderado derrame articular. Todo ésto tiene tratamiento o la única solución es operarme? Gracias

Hola, Claro que tiene solución, y lo más seguro es que sea sin tener que operarte, al menos por ahora. Por el tipo de dolor que cuentas, la edad que tienes y por los hallazgos de la resonancia lo que presentas es una artrosis de rodilla en fase inicial. La condropatía significa daño en el cartílago articular, es sinónimo de condromalacia, pero en tus datos no especificas en que grado. La resonancia recoge una rotura del menisco interno, que lo más probable es que sea degenerativa, por desgaste, por fricción. Es un hallazgo frecuente en las artrosis, y salvo que al explorarte sea la causa del dolor, que no es lo habitual, lo mejor es no tocar el menisco pues aún roto desempeña su papel de amortiguador, y si lo extirpamos fomentaremos la progresión de la artrosis. Finalmente en la resonancia habla de una osteonecrosis del cóndilo femoral, que es una inflamación, un edema, del
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Hola... Desde hace varios años, a veces tengo un dolor, más fuerte estando sentado, en la cadera derecha, me baja por la ingle y me llega hasta la rodilla... Es un dolor muchas veces insoportable... A qué es debido? Que patología es? Hay solución? ... Gracias

Hola Sergio, por los síntomas que refieres lo más probable es que padezcas alguna lesión en la articulación de la cadera derecha, y por tu edad, 41 años, posiblemente sea una choque femoroacetabular con una lesión del labrum (http://www.camde.es/choque-femoroacetabular-malaga.html). Las inflamaciones en la articulación de la cadera causan dolor en la ingle, que aumenta al estar sentado, o al ponerse en pie tras estar sentado, pues la cápsula articular se pinza entre la pelvis y la cabeza femoral, despertando dolor. Es un dolor que típicamente se irradia por la parte interna del muslo hasta la rodilla porque el nervio que inerva toda esa zona (nervio crural o femoral) se irrita por la inflamación de la cadera, reflejando el dolor hasta la rodilla. De hecho, muchos pacientes consultan por dolor en la rodilla y al explorarlos detenidamente encontramos que el poblema viene de la ...
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Hace 6 meses me diagnosticaron el porqué de un molesto dolor en la zona isquiotibial de la pierna derecha, que se me reproduce sólo en ciertas posturas. Parece ser que tuve una rotura cuya cicatriz ha atrapado una ramificación del nervio ciático. He recibido tratamientos con EPI, ondas de choque, infiltración con ozono, mesoterapia... Y no consigo mejorar. El test de Slump hace que no pueda levantar la pierna derecha de forma completa. ¿Se le ocurre algún tratamiento o forma de abordar este tipo de lesión para poder liberar la parte nerviosa atrapada por la cicatriz? Muchas gracias.

Hola Javier, en las roturas fibrilares de los músculos isquiotibiales, sobre todo de la porción larga del bíceps es frecuente que se produzcan adherencias cicatriciales que puedan englogar al nervio ciático. El hematoma que se produce por la rotura muscular drena hacia la parte más inferior del músculo que es la zona por la que transcurre el nercio ciático. Si es hematoma no se drena en las primeras tres semanas tras la lesión se forma una cicatriz que origina tirantez y estrangula al nervio. Este tipo de atrapamientos del nervio ciático se tratan mediante una **hidrodisección ecoguiada, **liberanado al nervio de las adherencias que lo rodean. En tratamiento se realiza en la consulta y consiste en localizar con el ecógrafo al nervio ciático en la zona comprimida, situando una aguja larga pegada al perineuro (pared externa del nervio) y comenzar a inyectar un líquido que va
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Buenos días, tengo 34 años peso 108 kilos y mido 1’92 toda mi vida e practicado mucho deporte (fútbol sala), a un nivel bastante alto. La cuestión es que hace 6 o 7 años tuve que dejarlo por dolores, me mire y me diagnosticaron una condromalacia rotuliana de grado 4. Mi único tratamiento fue fisioterapia y había oído hablar de las céulas madre. Quisiera saber cómo funciona? Un saludo!!!! Joan

Hola Joan, Cuando el daño en el cartílago es demasiado severo y aparece en zonas con escasas células madre propias o en áreas ya degeneradas por el envejecimiento, la posibilidad de que esos tejidos puedan regenerarse por sí mismos desaparece. Aquí aparece la Medicina Regenerativa aportando externamente las Células Madre para la regeneración de los tejidos. En CAMDE obtenemos las Células Madre Mesenquimales directamente del tejido graso subcutáneo. Mediante una miniliposucción con una microcánula, y bajos anestesia local extraemos entre 50 y 100 ml de grasa. Tras separar en el laboratorio las células grasas (adipocitos) del tejido conjuntivo que les da soporte (estroma), aislamos y concentramos las Células Madre desechando el tejido graso. La tecnología que empleamos nos permite obtener entre 20 y 40 millones de células madre mesenquimales. Finalmente se procederá a ...
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Hola, hace unos dias me esta doliendo el talon, y cuando doblo el tobillo hacia afuera o hacia adentro me duelen los bordes del talon. Salgo a correr dos veces por semana y empece a disminuir el ejercicio cuando apareció el dolor .Tube un roce de una zapatilla en el borde de atras del talon y veo una protuberancia o hinchazon indolora en esa zona. Me gustaria saber si puede hacer un diagnostico aproximado. Gracias! Joan

Hola Joan, esa deformidad que notas en el talón, a ambos lados del tendón de Aquiles, en la zona donde se inserta en el calcáneo se llama Deformidad de Haglünd. Consiste simplemente en que una joroba que normalmente tiene el calcáneo, la tuberosidad posterior del calcáneo, es más elevada de lo normal, protuye más. Esto origina dos problemas principalmente; en la parte exterior ocasiona el roce del talón con el borde de la zapatilla, poniéndose rojo y molestando, y en la parte interior roza con el tendón de Aquiles, causando un desgaste del mismo y una inflamación de una bursa (bursitis) que separa el hueso del tendón. A ésta triada: joroba aumentada del calcáneo + bursitis + tendinosis del Aquiles se la conoce como Síndrome de Haglünd. El tratamiento inicial es mediante fisioterapia (radiofrecuencia) en la zona, seguido de infiltraciones guiadas por eco en la bursa ...
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Buenas tardes, Hace algo más de un año me operé de artroscopia de cadera, momento en el que me extrajeron bastantes cuerpos óseos de la articulación. Durante la operación también descubrieron que tenía el labrum roto, por lo que me pusieron un gancho. Hoy en día estoy mucho mejor que antes de la operación, sin embargo, sigo teniendo molestias al adoptar ciertas posturas o moverme. De hecho, hace como un mes, me hice bastante daño en la cadera al realizar un mal movimiento, por lo que estuve varias semanas con bastantes molestias. El deporte y el ejercicio son importantes para mí, y me gustaría poder practicarlo sin miedo de que en cualquier momento me falle la cadera y me fastidie. ¿Habría algún modo de mejorar mi situación?

Buenas noches, si te extrajeron cuerpos libres, que probablemente serían trozos de cartílago más que de hueso, significa que presentas una condromalacia severa, tipo IV pues correspondería a una delaminación del cartílago que es la forma con la que con más frecuencia se producen los cuerpos libres. Esta condromalacia explicaría las molestias que sufres, y lo peor del caso es que te conducirían poco a poco hacia una artrosis. La forma de diagnosticarlo, lo ideal con contraste intrarticular, una artrorresonancia, y a ser posible con una máquina de 3 teslas de potencia. Si se confirmara el diagnóstico, el tratamiento consistiría en intentar regenerar el cartílago mediante células madre. El éxito del tratamiento vendría condicionado por la severidad del daño al cartílago. Si te haces la resonancia estaré encantado de valorarla y proponerte opciones. Un saludo, Dr. Vicente
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Estimado doctor. La consulta se refiere a mi hijo de 15 años. Lleva practicando baloncesto unos unos 8-9 años. Recientemente, tras dos esguinces de tobillo con unos dos años de diferencia le han diagnosticado una "lesión osteocondral evolucionada en el ángulo supero-interno el astrágalo que se rodea de intensa edematizacion inmediatamente por debajo y a lo largo de la región subcortical de la cara lateral interna de la polea astragalina pero sin prácticamente afección del cartílago y con presencia ya de pequeñas geodas pseudiquisticas subcorticales". El traumatologo nos ha presentado un panorama bastante desalentador. Cese inmediato de cualquier actividad deportiva de impacto y fisioterapia fundamentalmente con magnetoterapia. Nos ha dicho que es un lesión para toda la vida y que supondrá tener que dejar el basket. Me gustaría saber su opinion. Podría enviarle de alguna forma el informe de la resonancia y las propias imágenes si es preciso. Gracias de antemano.

Buenas noches Jose Antonio, la cosa es mucho más compleja, y con muchas más posibilidades. Una osteocondritis es básicamente una lesión del hueso (osteo-) que se sitúa por debajo del cartílago (hueso subcondral) por un impacto en el transcurso de un esguince de tobillo. El esguince cura pero el impacto en el hueso causa una inflamación (edema óseo) y una parte del hueso inflamado pierde la vascularización que le llega y se muere (necrosis). Esta lesión ósea tiene mayor o menor importancia en función del daño que tenga el cartílago articular (-condritis) que lo recubre. Hay tres posibilidades, una que el cartílago se dañe inicialmente con el impacto que causó la lesión ósea apareciendo una úlcera que evolucionará rápidamente a artrosis si no se trata, es la menos frceuente. La segunda es que el cartílago correspondiente, que se nutre por difusión del hueso de ...
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Estimado doctor,

Soy un paciente deportista de 46 años de edad que, tras un traumatismo sufrido el 15 de julio, fui operado hace 10 días mediante artroscopia de mi hombro derecho para tratar una lesión SLAP de grado 1 (según diagnóstico mediante resonancia magnética).

Sin embargo tras la operación el Dr. que me operó me informó que me había extraído una superficie de unos dos centímetros cuadrados de cartílago de la cabeza del húmero que estaba desprendido, que había arreglado los bordes del cartílago restante, y que mi diagnóstico es el de "hueso expuesto" grado IV (circunstancia que, sorprendentemente en mi opinión, no había sido detectada en la resonancia magnética).

Quería solicitar información sobre cual sería el tratamiento más recomendable a seguir para mi lesión, teniendo en cuenta que la práctica deportiva es de gran importancia para mi. Espero su respuesta, en la que podré aportar toda la información y documentación que pueda necesitar.

Reciba un cordial saludo,

Hola, si no has tenido un episodio previo de luxación del hombro que haya podido "desconchar" el cartílago de la cabeza humeral, es raro que se desprenda un fragmento tan grande de cartílago, sobre todo pq supongo que el resto del cartílago es normal... bueno, es lo que tenemos. Para tratar este defecto tenemos varias opciones. Una habría sido, durante la artroscopia de hombro haber realizado microperforaciones en el hueso expuesto con el objeto de que sangrara y saliera médula ósea con algunas células madre. No regenera el cartílago pero se crea un tejido fibroso que cubre el hueso desnudo y en el hombro puede ser suficiente. Otras opciones que conllevan cirugía es cubrir el hueso desnudo con una membrana de colágeno embebida en células madre o cubrir el defecto con una matriz gelatinosa de chitosán. Ambas son es sustrato para que crezcan células ...
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